Филиал "Локнянский" ГБУЗ «Бежаницкая МБ»

Учреждение работает по программе обязательного медицинского страхования.

182900, Россия, Псковская область, п.Локня, ул.Социалистическая, д. 48.

Тел.: (81139)21266



Полезная информация.

Главная » Статьи » Статьи

Вирусный гепатит В.

    Клиника.

    Инкубационный период:  длится от 6 недель до 6 месяцев, чаще всего  - 60 – 120 дней.    

    Преджелтушный период. Заболевание начинается постепенно. Больные жалуются  на понижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи, слабость, тошноту, часто бывает рвота, запоры, сменяющиеся поносами. Нередко беспокоит чувство тяжести, иногда боли под желудком, в правом подреберье. У 20-30% больных беспокоят боли в суставах (чаще крупных), главным образом, ночью. У 10% больных наблюдается зуд кожи. Наблюдается увеличение размеров печени, реже селезёнки.

     У отдельных больных эти явления могут полностью отсутствовать и потемнение мочи или пожелтение склер оказываются первыми симптомами болезни.

     Желтушный период, как правило, длителен, характеризуется выраженностью и стойкостью клинических симптомов болезни, которые нередко имеют тенденцию к нарастанию. Желтуха достигает своего максимума на 2 – 3 неделе. Сохраняются жалобы на слабость, отказ от пищи, тошноту, рвоту; выраженность их зависит от тяжести болезни. Зуд встречается чаще, чем в преджелтушном периоде (у 20% больных).

     Отмечается болезненность в правом подреберье. Размеры печени всегда увеличены.

     Обычно острый гепатит "В” протекает в среднетяжелой форме, возможно развитие и тяжелых форм, осложняющихся острой печеночной недостаточностью. Молниеносное течение острого гепатита "В”  наблюдается редко, в большинстве случаев оно обусловлено сочетанием 2-х вирусных инфекций.

     К более тяжелым осложнениям в остром периоде гепатита "В” относится печеночная кома в результате острой печеночной недостаточности, развивающаяся по молниеносному варианту с первых дней болезни.

     Период восстановления – более длителен, чем при гепатите "А”. Наблюдается медленное исчезновение клинико-биохимических симптомов заболевания.

     Диагноз вирусного гепатита "В” устанавливается на основании КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ: постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи с учетом всех предыдущих данных: операции, гемотрансфузии, повторные инъекции и др. манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых за 6-30 недель до заболевания.

     Вакцинопрофилактика гепатита "В”. Очевидно, что проведение массовой вакцинации гепатита "В” – основное мероприятие профилактики этой инфекции. Применяемые вакцинные препараты безопасны, обладают высокой выработкой иммунитета. Для проведения работ избрана универсальная стратегия вакцинации против гепатита "В”, которая включает в себя вакцинацию новорожденных детей, подростков, медицинских работников и групп населения, имеющих повышенный риск инфицирования вирусом гепатита "В”. Наибольшее количество людей вакцинировано в 2006 – 2007 гг. (18,3 млн. человек) при реализации Национального проекта "ЗДОРОВЬЕ”.

     В результате осуществления массовой программы вакцинации против гепатита "В” произошло значимое снижение заболеваемости острым гепатитом "В”.

     На основании вышеперечисленного нужно сделать вывод: источниками гепатита "В” – являются больные любой формой острого и хронического гепатита "В”, а также хронические "носители” вируса. Последние являются основными источниками инфекции. Наибольшую эпидемическую опасность представляют "носители” вируса. Больной может быть заразен уже за 2-8 недель до появления признаков заболевания. Больные хронического гепатита "В” и носители вируса могут заражать окружающих в течение всей жизни.

     Можно заразиться гепатитом "В” при:

- косметических процедурах – маникюр и педикюр, бритьё и т. д.;

      - проведении татуировок;

- проколах мочки ушей;

- медицинских манипуляциях: переливании крови и её компонентов, уколах и т. д.;

- естественными путями в условиях бытового общения и профессиональной деятельности через повреждённые слизистые оболочки или кожные покровы.

     Естественная передача гепатита "В” может происходить от матери к ребёнку главным образом в период родов при наличии у неё в этот период вируса гепатита "В”.

    Источниками инфекции новорожденных являются женщины, больные острым или хроническим гепатитом "В” в III триместре беременности. В этих случаях, как правило, развивается персистенция антигена.

     Факторы передачи гепатита "В” могут быть предметы личной гигиены (зубные щётки, бритвенные и маникюрные приборы, мочалки, расчёски и пр.), используемые несколькими членами семьи.

     К группе наиболее высокого риска заражения ГВ относятся медицинские работники, по роду их профессиональной деятельности, имеющие постоянные контакты с кровью и её компонентами. В эту группу, в первую очередь, входят хирурги, акушеры-гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий и процедурные сёстры.

     В настоящее время в ГБУЗ Псковской области "Локнянская районная больница” имеется вакцина против гепатита "В”, просим всех желающих привиться, обращаться к участковым терапевтам, но необходимо учесть, что данная вакцинация проводиться трёхкратно и для успешной выработки иммунитета необходимо провести именно 3-х кратную иммунизацию. Участковая медсестра обязана дать памятку о сроках следующих 2-х вакцинациях, для правильной дальнейшей вакцинации.

 

Екименко Р.А., врач-эпидемиолог ГБУЗ Псковской области "Локнянская районная больница”.

 


Категория: Статьи | Добавил: kojedubvi (18.03.2012)
Просмотров: 305 | Рейтинг: 4.9/24
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]