Филиал "Локнянский" ГБУЗ «Бежаницкая МБ»

Учреждение работает по программе обязательного медицинского страхования.

182900, Россия, Псковская область, п.Локня, ул.Социалистическая, д. 48.

Тел.: (81139)21266



Порядок выбора медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках ОМС.

     Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

       1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
   
      2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным к медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задерженным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
    
     3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объёме до достижения совершеннолетия (для ребёнка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности, до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путём обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:
     1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
     2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
     3) информация о гражданине:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- пол;
- дата рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- данные документа предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
- место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
- место регистрации;
- дата регистрации;
- контактная информация;
    
     4). информации о представителе гражданина ( в том числе законном представителе):
- фамилия, имя, отчество ( при наличии);
- отношение к гражданину;
- данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
- контактная информация;
    
     5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
     6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
     7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь. в которой гражданин находится на обслуживании в момент подачи заявления.
    
     5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
    
     1) для детей, после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
- полис обязательного медицинского страхования ребёнка;
    
     2) для граждан Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;

     3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению,
или свидетельство о предъявлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;

     4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;

     5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;

     6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;

     7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- полис обязательного медицинского страхования;

     8) для представителя гражданина, в том числе законного:
- документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя;
    
     9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

     6. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей терапевтов участковых, врачей педиатров, врачей педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

     О порядке и сроках рассмотрения заявления.
    

     7.
После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
    
     8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
    
     9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично, или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
    
     10.
В течение трёх рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
    
     11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трёх рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
    
     12. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учётом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
    
     13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
     1) наименование медицинской организации, из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
     2) дата и время, в которое необходимо обратиться с учётом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
    
     14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учётом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
    
     15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
    
     16.
В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской организации.

  •      Федеральный закон от 19 февраля 1993г. № 4528-1 "О беженцах" (Ведомости съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 12, ст.425; Собрание законодательства российской Федерации, 1997, № 26, ст.3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст.2700; № 27, ст.2711; №35, ст.3607; № 31, ст.3420; 2007, №1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, №1, ст.29).;
  •      Приказ Федеральной миграционной службы от 05 декабря 2007г. № 452 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008г. № 11209);
  •      Федеральный закон от 25 июля 2002г. № 115-Ф3 "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2010, № 52, ст.7000).